Neurologie

Für die bildgebende Diagnostik bei akutem Schlaganfall, aber auch zur speziellen Diagnostik anderer neurologischer Erkrankungen wie Epilepsie, Multiple Sklerose, Demenzen, Meningoenzephalitis, Hirntumoren etc. arbeiten wir sehr eng mit der Neuroradiologie am Uniklinikum Heidelberg zusammen. 

Darüberhinaus besteht eine Kooperation mit der Radiologischen Gemeinschaftspraxis Heppenheim, die direkt am Haus Computertomographie (CT), CT-Angiographie, Magnetresonanztomographie (MRT) und MRT-Angiographie durchführen.  

Dies sind Ultraschalluntersuchungen mit denen die hirnversorgenden Gefäße direkt dargestellt werden können und somit eine Darstellung des Blutflusses erfolgen kann. Dadurch können krankhafte Gefäßprozesse wie beispielsweise Kalkablagerungen oder Engstellen, die ein erhöhtes Schlaganfallrisiko mit sich bringen, entdeckt werden. Zudem werden diese Verfahren zur Emboliedetektion angewandt. 

Falls bei der Bildgebung hochgradige Stenosen der Halsschlagadern entdeckt werden, können diese in der hiesigen Gefäßchirurgie operativ versorgt werden. In bestimmten Situationen werden Gefäßverengungen der hirnversorgenden Gefäße mittels Stents in Kooperation mit der Neurologischen Klinik und Neuroradiologie am Uniklinikum Heidelberg behandelt. 
 

Elektrophysiologische Untersuchungen sind unverzichtbar bei der Abklärung von Epilepsien, Bewusstseinsstörungen, Demenzen, Multipler Sklerose, Muskelerkrankungen oder neurodegenerativen Erkrankungen wie der Amyotrophen Lateralsklerose (ALS), Polyneuropathien und entzündlichen Polyneuroradikulitiden wie dem Guillain-Barré-Syndrom (GBS). Dafür arbeiten wir mit  

EEG
Messung von Hirnströmen

EMG
Messung von Muskelströmen

Evozierte Potentiale
somatosensorisch evozierte Potentiale sowie visuell evozierte Potentiale zur Überprüfung der Funktionsfähigkeit von Nervenbahnen

Nervenleitgeschwindigkeiten (NLG incl F-Wellen Diagnostik)
bei der sogenannte NLG-Untersuchung wird mithilfe von Elektroden und elektrischen Reizen die Leitgeschwindigkeit der Nerven gemessen

Die Lumbalpunktion zur Analyse des Nervenwassers (Liquor) ist bei der Abklärung von entzündlichen und degenerativen Erkrankungen des Gehirns (z. B. Meningitis, Enzephalitis, Muliple Sklerose, Sarkoidose, zerebraler Lupus erythematodes, Demenzen und mehr), des Rückenmarks (Myelitis) sowie der Nervenwurzeln (GBS) und als Nachweis von Einblutungen (SAB) notwendig.

Die Untersuchung des in Heppenheim entnommenen Liquors erfolgt im Liquorlabor der Neurologischen Universitätsklinik Heidelberg.

Die "Fieberendoskopische Evaluation des Schluckens" (FEES) unterstützt die klinisch-logopädische Beurteilung der Schluckfunktion. Die FEES hat einen substantiellen Einfluss auf das Ernährungsmanagement schluckgestörter Patienten und kann eine sogenannte stille Aspiration aufdecken. Das bedeutet, dass diese Patienten sich zwar verschlucken, dabei aber kein Hustenreflex ausgelöst wird, um die Atemwege zu reinigen. Ist dies bekannt, können die Ernährungsform angepasst und die Patienten vor Lungenentzündungen durch eingeatmete Nahrung (Aspirationspneumonie) bewahrt werden. 

Gerade bei Schlaganfallpatienten aber auch bei anderen akuten neurologischen Erkrankungen sind kardiologische-internistische Untersuchungen höchst relevant. Im interdiziplinärem Austausch mit der Kardiologie am Kreiskrankenhaus können diese Untersuchungen direkt vor Ort durchgeführt werden.